參與奇蹟：逃出多發性末期肺癌死亡毒鈎

由

2023 年 2 月 23 日下午 19:38

楊友華醫師，臺北醫學大學醫學系畢業、英國威爾斯大學緩和醫學系研究、義守大學生物技術暨化學工程學院研究所博士候選人。現任：共信醫藥科技（GONGWIN BIOPHARM）臨床研究處專業協理、陶聲洋防癌基金會董事、台灣細胞免疫醫學會理事暨創辦人、台灣國際虹膜醫學會（TIIMA）理事。歷任：台北醫學大學臨床醫學講師、香港華夏書院輔助替代暨自然療法醫學研究所教授、義大癌症治療醫院腫瘤科及緩和醫療主治醫師、台北中心綜合醫院臨床腫瘤科暨毒物醫學中心主任、台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任、羅東聖母醫院腫瘤科及安寧病房主任、台灣安寧緩和醫學會創辦人及理事長、署立桃園醫院新生命腫瘤中心腫瘤科主任、創辦人、台灣馬偕醫院放射腫瘤科住院醫師、總住院醫師、主治醫師。核心專長：預防醫學。包括各種癌症根治性放射治療、舒緩性放射治療、動脈灌注同步放射化學治療、癌症疼痛控制/蕀手疼痛處理、各種癌症之症狀控制、安寧緩和醫學暨輔助替代醫學。圖 / 楊友華醫師提供 — 楊友華醫師，臺北醫學大學醫學系畢業、英國威爾斯大學緩和醫學系研究、義守大學生物技術暨化學工程學院研究所博士候選人。現任：共信醫藥科技（GONGWIN BIOPHARM）董事、臨床研究處專業協理、陶聲洋防癌基金會董事、台灣細胞免疫醫學會理事暨創辦人、台灣國際虹膜醫學會（TIIMA）理事。歷任：台北醫學大學臨床醫學講師、香港華夏書院輔助替代暨自然療法醫學研究所教授、義大癌症治療醫院腫瘤科及緩和醫療主治醫師、台北中心綜合醫院臨床腫瘤科暨毒物醫學中心主任、台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任、羅東聖母醫院腫瘤科及安寧病房主任、台灣安寧緩和醫學會創辦人及理事長、署立桃園醫院新生命腫瘤中心腫瘤科主任、創辦人、台灣馬偕醫院放射腫瘤科住院醫師、總住院醫師、主治醫師。核心專長：預防醫學。包括各種癌症根治性放射治療、舒緩性放射治療、動脈灌注同步放射化學治療、癌症疼痛控制/蕀手疼痛處理、各種癌症之症狀控制、安寧緩和醫學暨輔助替代醫學。圖 / 楊友華醫師提供

第一回看到阿華的時候，我們相約香港機場見面。她拄著拐杖，看不出有其他重大傷病。但當看完她的正子攝影PET-CT影像，心都涼了！心想怎可能醫得好?全身上下從脖子開始到下腹腔、再到右大腿的髖關節，全部長滿轉移性腫瘤，最後診斷出全都從肺腺癌轉移出來，原發腫瘤就躲在心臟後方（Retrocardiac region）、左下肺的位置。

詳細看過她的其他檢驗結果，問過她整個發病經過後，她跟家人摒住呼吸，等待我接下來的說明。我假裝比病人還堅強並跟她說病情非常嚴重:「一般這種情況，照過去醫史紀錄，像這樣多發性轉移肺癌末期病人，能活過一年的機會，幾乎等於零」。

我注意到病人原就沉重的臉色沒有多大改變，倒是她身旁的哥哥，已經哭出來了。我馬上補一句，病情雖然嚴重，但是病人目前看起來還相當穩定，沒出現什麼症狀。過去主流醫療的經驗雖然令人絕望，但是最近幾年醫學進步，讓我們有了新希望，更重要的是，病人在整個治療過程，應該不像過去那麼痛苦了。

全身上下從脖子到下腹腔、再到右大腿髖關節，長滿轉移性腫瘤，全都從肺腺癌轉移出來，原發腫瘤躲在心臟後方、左下肺的位置。圖 / 楊友華提供

我建議值得嘗試新的治療方式，深知經濟能力是主要關鍵，因為治療費用，實在有點貴！阿華帶著一種非常期待的神情問我，像她這種情況需要做多少次治療。她本人倒沒有太關心費用的事，因為我看得出如何把命救回來，是她唯一的選擇。

當時我告訴她，以她目前的情況沒有打上3個療程是不可能的。但是，我們建議她，先進入第1個療程，等療程做完後，再來評估這種治療對她的幫助有多大。因為擔心副作用，他們又問我很多事。我回答他們，這種治療就跟我們主流醫學過去輸血的臨床情況相同。而且，以前輸血治療都用別人的血，不知道誰捐的；現在是輸自己的血，相較之下應該是比一般輸血治療更安全。

我記得，阿華第1次來看診的時間是2017年11月，很快在12月中，她開始接受治療。回想她那次到我診間治療時，阿華拄著拐杖進來，家裡還討論著要幫她換支比較適合的拐杖。結果，她並沒有買第2支拐杖。因為第2次治療後，她已經不需用拐杖了--雖然走得還不是很穩、也還會痛，但她堅持就是不用拐杖。

第3次治療前，阿華再做正子攝影檢查，結果「奇蹟」發生了。先前看到代表上上下下全身多處轉移腫瘤的熱點，幾乎全消失，只剩大腿骨髖關節上面一團比之前淡很多的黑色「熱點」。

上上下下全身多處轉移腫瘤的熱點，幾乎全消失，只剩大腿骨髖關節上面一團比之前淡很多的黑色「熱點」。圖 / 楊友華提供

兩次正子攝影的時間，相隔85天，不到3個月。奇蹟般的好轉，病人跟家屬當然非常高興，我們整個醫療團隊也因為她在短短85天逃出死亡的毒鈎，感到雀躍！這結果並不只是正子攝影上看到的改善，我們做的臨床檢查，包含：循環游離癌細胞（CTC）檢查(液態活檢)以及與她相關的腫瘤標記，都恢復到正常範圍。

更神奇的是，病人在第一個療程的整個治療過程，可說完全沒有出現副作用。我後來告訴病人，這種治療方式，才是真正的「扶正祛邪、固本培元」，我們幫她做的治療完完全全是「補強」方法，不是用「趕盡殺絕」的舊方式。

阿華做完第一個療程的細胞免疫治療後，她的多發轉移末期肺癌情況已經改善90%，真是奇蹟！但是，阿華說是神跡。她告訴我自從發現肺癌末期後，周邊出現的老同學、朋友們，關心她的都是基督徒。她說，連幫她治療的醫生，就是我，也是基督徒。所以覺得是上帝在幫她、救她。

我也告訴她一個特別的情況。在她開始第一次治療後，12月底的主日禮拜當中，我非常感動特別記住阿華並為她禱告，在禱告中宣告她要得到醫治。她也覺得很神奇，後來她們一家四口，連2個不到10歲的女兒，全家都在上海接受教會洗禮，加入基督教。

兩次正子攝影的時間，相隔85天，不到3個月，奇蹟般好轉，這是正子攝影上看到的改善比較，在臨床檢查包含液態活檢以及與她相關的腫瘤標記，都恢復到正常範圍。圖 / 楊友華提供

因為我們的治療目的，是要根治她的末期肺癌，所以持續給她第2、第3個療程。期間每半年做一次正子攝影追蹤以瞭解情況。到第3個療程後，我發現情況沒有更大進展，且她髖關節轉移位置疼痛也變得比較激烈，2019年一月正子攝影顯示右大腿髖關節的癌細胞活性，也變得比較活躍。

我就去跟阿華討論，說明這樣一直打細胞免疫治療，可能攻不下去了，以後留下這個不定時炸彈，就是復發的根源所在。於是我勸她接受開刀換掉髖關節，我知道她是很不想被推進手術房開刀的，但是我告訴她，這是「根治的一刀」，只要這刀開成功，就可宣布她的多發性末期肺癌，經18個月治療後無癌認定。

從阿華診斷出得了多發性轉移肺癌末期，2017/11/14-2018/6/1追蹤治療的正子攝影PET-CT影像演變過程。圖 / 楊友華提供

2019年5月初，我央求世界有名的骨神經外科醫生杜元坤教授，親為阿華操刀，結果手術相當成功，疼痛也完全改善。雖然阿華還想繼續做細胞免疫治療，但我告訴她，我們把第5個療程做完後就算是功成身退了。接下來就是要觀察她的DFS Disease Free Survival可以持續多久。在我心裡，當然希望阿華100歲前，都不再受癌症侵襲!

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