安寧療護:女兒的小提琴老師

楊友華醫師,臺北醫學大學醫學系畢業、英國威爾斯大學緩和醫學系研究、義守大學生物技術暨化學工程學院研究所博士候選人。現任:共信醫藥科技(GONGWIN BIOPHARM)臨床研究處專業協理、陶聲洋防癌基金會董事、台灣細胞免疫醫學會理事暨創辦人、台灣國際虹膜醫學會(TIIMA)理事。歷任:台北醫學大學臨床醫學講師、香港華夏書院輔助替代暨自然療法醫學研究所教授、義大癌症治療醫院腫瘤科及緩和醫療主治醫師、台北中心綜合醫院臨床腫瘤科暨毒物醫學中心主任、台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任、羅東聖母醫院腫瘤科及安寧病房主任、台灣安寧緩和醫學會創辦人及理事長、署立桃園醫院新生命腫瘤中心腫瘤科主任、創辦人、台灣馬偕醫院放射腫瘤科住院醫師、總住院醫師、主治醫師。核心專長:預防醫學。包括各種癌症根治性放射治療、舒緩性放射治療、動脈灌注同步放射化學治療、癌症疼痛控制/蕀手疼痛處理、各種癌症之症狀控制、安寧緩和醫學暨輔助替代醫學。 圖 / 楊友華醫師提供
楊友華醫師,臺北醫學大學醫學系畢業、英國威爾斯大學緩和醫學系研究、義守大學生物技術暨化學工程學院研究所博士候選人。現任:共信醫藥科技(GONGWIN BIOPHARM)董事、臨床研究處專業協理、陶聲洋防癌基金會董事、台灣細胞免疫醫學會理事暨創辦人、台灣國際虹膜醫學會(TIIMA)理事。歷任:台北醫學大學臨床醫學講師、香港華夏書院輔助替代暨自然療法醫學研究所教授、義大癌症治療醫院腫瘤科及緩和醫療主治醫師、台北中心綜合醫院臨床腫瘤科暨毒物醫學中心主任、台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任、羅東聖母醫院腫瘤科及安寧病房主任、台灣安寧緩和醫學會創辦人及理事長、署立桃園醫院新生命腫瘤中心腫瘤科主任、創辦人、台灣馬偕醫院放射腫瘤科住院醫師、總住院醫師、主治醫師。核心專長:預防醫學。包括各種癌症根治性放射治療、舒緩性放射治療、動脈灌注同步放射化學治療、癌症疼痛控制/蕀手疼痛處理、各種癌症之症狀控制、安寧緩和醫學暨輔助替代醫學。 圖 / 楊友華醫師提供

手機響了,顯示女兒從台灣打來電話。那時,2010年1月,我人在大陸,在我剛成立不久的「癌症基因治療中心」巡視病人。我只得先停下腳步,深怕女兒有什麼要緊的事找我。女兒電話中跟我講,她的小提琴老師得了胰臟癌,怕我聽不清楚,還特別強調是賈伯斯得的那種。

當時女兒還在唸國中,不過顯然她好像已經知道胰臟癌是很壞的東西、是一個特別嚴重的癌症。當天晚上我就飛回台灣。約好林老師第2天到我的辦公室:「新生命健康管理中心」見面。

2009.09.08治療前的肝臟斷層掃描結果。圖 / 楊友華醫師提供
2009.09.08治療前的肝臟斷層掃描結果。圖 / 楊友華醫師提供

其實,我從來沒見過女兒的小提琴老師,尤其那天同時有兩個男人進到我的辦公室來。然而,我一眼就看出誰是林老師,因為他整個人已經出現嚴重的黃疸症狀,膚色黃的就像呂宋芒果皮一樣了。我知道,這是因為胰臟癌腫瘤壓迫到病人的總膽管了,以致於正常的膽汁無法疏流到十二指腸去,造成膽汁嚴重滯留所致。

林老師,49歲男性、單身、專業小提琴老師,可能太專注教學、以至於忘了婚姻大事。林老師自訴,發現自己的臉、膚色越來越黃,又發現自己小便的顏色,像濃茶一樣,所以意識到不對勁,就去醫院檢查,結果發現是胰臟癌,更慘的,是連整個肝臟都已被轉移癌腫瘤佔領了。

陪同林老師過來的姐夫,我們三人就像朋友一樣,聊了半小時。我向他們說明病情並不樂觀。林老師大概早已經心裡有數,尤其他說最近胃口越來越差、大便像土灰色、小便深茶褐色,在在證明病情嚴重。

2009.10.28治療前肝臟斷層掃描結果。圖 / 楊友華醫師提供
2009.10.28治療前肝臟斷層掃描結果。圖 / 楊友華醫師提供師提供
2009.12.16-RT標靶治療後肝臟斷層掃描追蹤。圖/楊友華醫師提供
2009.12.16-RT標靶治療後肝臟斷層掃描追蹤。圖 / 楊友華醫師提供

治療剛開始第1個星期,林老師單單服用類固醇與雙鏢靶治療,他說情況改善很多、很滿意。第2個星期開始放射線治療,林老師說除剛開始放療的第一個禮拜感覺比較辛苦,接下來情況慢慢漸入佳境。前後大約只有一個多月,林老師的黃疸也都幾乎消退,我從察顏觀色看出,相較當初他焦慮的神情,現在心情顯然輕鬆許多。

我也馬上幫他安排了,治療後的斷層掃描追蹤。看了他的情況,自己也嚇了一跳。肝臟轉移的情況可以說90%以上得到控制,整個腫脹的肝臟也消腫下來了,正因為這樣改變的成效,他的不舒服症狀以及黃疸改善,才有那麼好的表現。

林老師(圖中)離世前與姐夫、我三人合影,相較初見面的情況氛圍好很多,林老師也難得露出久違的笑容。圖 / 楊友華醫師提供
林老師(圖中)離世前與姐夫、我三人合影,相較初見面的情況氛圍好很多,林老師也難得露出久違的笑容。圖 / 楊友華醫師提供

從十月份開始,我再為林老師安排安寧療護照顧模式,翌年二月他安詳離世,前後五個月相對舒適的生活品質,期間雖然也接受看似比較激烈的治療模式,但終歸也得到他所期盼的「不受苦就好了」。相對於過去很多胰臟癌末期病人,帶著痛苦、遺憾與錐心之痛離世,這樣有尊嚴、安寧的走了,實在好太多了。

女兒當年突然間打長途到大陸給我,大概希望她老爸可以幫自己的老師一點忙。時間飛逝13年過去了,女兒自己也已經從醫學系畢業成為醫師,相信林老師在天之靈也會感到欣慰,為他的小提琴學生感到驕傲。

 

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特聘顧問-楊友華醫師
楊友華醫師 | Dr. Andrew Young| 臺北醫學大學醫學系畢業、英國威爾斯大學緩和醫學系研究、義守大學生物技術暨化學工程學院研究所博士候選人。現任:共信醫藥科技(GONGWIN BIOPHARM)董事、陶聲洋防癌基金會董事、台灣細胞免疫醫學會理事暨創辦人、台灣國際虹膜醫學會(TIIMA)理事。歷任:台北醫學大學臨床醫學講師、香港華夏書院輔助替代暨自然療法醫學研究所教授、義大癌症治療醫院腫瘤科及緩和醫療主治醫師、台北中心綜合醫院臨床腫瘤科暨毒物醫學中心主任、台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任、羅東聖母醫院腫瘤科及安寧病房主任、台灣安寧緩和醫學會創辦人及理事長、署立桃園醫院新生命腫瘤中心腫瘤科主任、創辦人、台灣馬偕醫院放射腫瘤科住院醫師、總住院醫師、主治醫師。專長:預防醫學。主要包括各種癌症根治性放射治療、舒緩性放射治療、動脈灌注同步放射化學治療、癌症疼痛控制/蕀手疼痛處理、各種癌症之症狀控制、安寧緩和醫學暨輔助替代醫學。

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