流感病毒(Influenza virus)對高齡人口健康構成嚴重威脅,提高疫苗接種率是預防流感最有效方法,根據疾管署最新統計顯示,台灣65歲以上族群佔流感併發重症總病例數的57.6%;佔流感總死亡數的71.7%,可見保護高齡族群免於流感併發重症與死亡威脅是公衛政策當務之急。
在台灣10大死因中,心臟疾病、肺炎和糖尿病造成的死亡人數名列前茅,這些疾病向與流感息息相關,資誠與台灣疫苗推動協會(TIVS)為此發布最新高齡精準流感預防策略趨勢展望報告,內容匯集專家意見呈現流感流行現況、改良型疫苗、高齡者疫苗推動遭遇的挑戰以及流感防治政策。
疫苗接種率低 高劑量保護強
疫苗接種是成本效益最高的公衛政策,但台灣65歲以上長者接種率(53.6%)卻遠落後於美國(73.8%)、英國(77.8%)、韓國(82.5%)等國家,接種率相當於OECD國家中,倒數1/3的後段班水準。
根據《New England Journal of Medicine》研究顯示,高劑量流感疫苗相比標準劑量疫苗在65歲以上族群中,預防任何流感病毒株的相對效力提高24.2%;法國的研究指出,施打高劑量流感疫苗者與標準劑量疫苗相比,其流感相關住院率降低23.3%。
2023年在《Vaccine:X》發表的整合分析研究也顯示,高劑量流感疫苗在65歲以上族群中減少流感併發症、住院率、類流感症狀及心肺疾病相關住院等臨床結果上,均顯著優於標準劑量疫苗且更具成本效益。
疫後流感升溫 高齡高感染率
新冠疫後多種傳染病開始流行,今年6-7月台灣經歷一波夏季流感高峰。根據疾管署最新統計,2023年10/1-7/27日累計1,433例流感併發重症病例,其中297例死亡。65歲以上族群佔流感併發重症總病例的57.6%,佔流感總死亡數的71.7%,顯示流感進入流行期,高齡者最易受到感染。
高齡者感染流感後的疾病負擔較其他族群更沉重。資料顯示,流感併發重症的發生率及相關死亡率在65歲以上族群中最高,原因是免疫老化或患有慢性疾病如糖尿病,導致引發肺炎、腦炎、心肌炎以及其他嚴重繼發性感染併發症。在台灣十大死因中,心臟疾病、肺炎和糖尿病造成的死亡人數分別位居第2、第3和第5,與流感息息相關。
高齡流感防治 改良型疫苗好
本報告指出,接種流感疫苗是防治流感的最有效方法,但高齡族群傳統流感疫苗的預防效果相對較差。如今,改良型疫苗的出現為高齡者提供新的防治解方,顯著增加保護力。研究顯示,改良型疫苗能有效增強高齡者免疫反應,還可預防併發其他重症。
研究顯示,接種流感疫苗還能改善健康經濟效益,特別是高劑量流感疫苗在長者中展現好成效。疫苗接種後流感相關住院事件(influenza-associated hospitalization)減少33%,心血管疾病減少34%。
針對65歲以上臺灣群體進行本土效益分析,接種流感疫苗使住院費用平均減少11%以上;高齡者接種疫苗,不僅能得到減少流感相關住院費用的好處,還能降低併發心血管等其他重症等不良事件發生的風險。
守護高齡健康 落實疫苗接種
衛福部多年來投入流感防治,包括疫苗接種規劃、防疫物資儲備、強化傳染病診斷及治療能力、持續風險控管以及加強國際交流等措施;同時,為解決台灣高齡者疫苗接種率偏低問題,疫苗接種地點逐漸擴大,使民眾能在社區或工作場所完成接種,針對行動不便的民眾,還提供到宅接種服務。
本報告同時指出,專家建議透過引入改良型疫苗新技術、加強衛教、增進疫苗可近性以及利用資訊系統善加管理接種資訊,都將有助提升流感疫苗接種率,落實這些措施將有效降低流感引發的重症與死亡率,進一步守護高齡者健康。
延伸閱讀















