金小姐經過好友介紹到我門診來，看到她後我也覺得情況不太好，除了氣色差以外、整個人都好像沒有「電」一樣。所謂的 CRF Cancer Related Fatigue 癌症相關疲乏症候群，在她身上都看得到。
看過她的病理報告以及了解過她以前的治療歷程後，我認為她沒有遵照醫師的吩咐，完成所有治療。首先我建議她回去大醫院，把該有的療程做完，再考慮做免疫治療。
但是她看起來不太願意回大醫院去，我大概了解她的心態。後來，我又發現她原來以前就在大醫院當護理師，這下子，我就更明白她不想回去的原因。
其實，很多醫療同仁自己罹患癌症以後，都不太願意在自己工作的醫院做治療；另外，還有很多舊的癌症治療觀念，對他們來說的確是太可怕了，所以反而有逃避治療的心態，且更嚴重⋯。
了解過她目前癌症狀況，發現很幸運地，她只有單一器官的骨頭轉移問題；看起來像沒「電」一樣，可能是貧血的問題，因為骨頭轉移，病人很多情況都因為骨髓被壓抑了，所以會有貧血現象。
另外，子宮頸癌的病人也可能因為腫瘤壓迫輸尿管，造成阻塞性腎功能不全，壓抑腎臟分泌血紅素增生素 Erythropoietin 所導致的貧血。一一評估過後，我想開始先把她的貧血問題解決，再跟她準備所有免疫治療的臨床處理。
一個禮拜後，她又回到我的門診，精神看起來好多了，她也很開心的跟我說：「楊醫師非常感謝你，我過去一個禮拜舒服多了、睡眠也好多了，早知道我應該早早過來找你，就不用白受苦半年了⋯。」
我跟金小姐開玩笑說：「我鑽研安寧療護20多年，多少還是有點心得；而且我也算是亞太地區安寧療護的專家。以前我負責安寧病房時，我都會跟我的病人開玩笑：若要住進我的病房，我都有兩大保證：第一就是「保證會死」；第二就是「保證死得漂亮」。」
其實，我看病人的方法也很簡單，我都先從病人的「吃、喝、拉、撒、睡」來評估困擾病人的痛苦症狀（Suffering symptoms) ，再來著手讓病人的生活品質得到改善之後，開始對癌症窮追猛打，這樣子病人才有足夠體力跟惡魔對抗。
要不，若拖著虛弱的身體，再加上主流醫學的猛烈治療，過去50年的現代醫學經驗，其實我觀察到的是：病人絕大部分都死得更快、更慘，玉石俱焚⋯。病人對著我猛點頭，並舉起大拇指給我用力的肯定。我又跟她開玩笑：「你肯定之前被這些都嚇怕了，所以沒有完成該有的治療吧！」。
病人就這樣半年的時間，每兩個禮拜在我們診所一邊調理、一邊治療；情況是一次比一次進步、精神也一次比一次煥發。最後，也看不出她曾經得過大病，而且是快要失去生命的那種。
當初，看到她的子宮頸癌病理報告屬於鱗狀上皮癌細胞（SCC Squamous Cell Carcinoma)， 免疫治療的效果不會太好。結果又讓我領教到，不要給病人太多預判，只要不會造成病人太多痛苦的治療，既然，癌症都已惡化到末期了，為什麼不試試看呢？像這次，一試就把病人的生命救回來了。
最近，再度聽到金小姐的消息，她已經放棄勞碌繁忙的生活，回鄉下去過她清幽養生、怡然自得的人生了，她的病可以說已經完全治癒，距離她到我們這裡「快要死的時候」，已經進入第五年了。我託她的好友傳話，代我問候她。為她「絕處逢生」，感到非常高興以及驕傲！（本專欄隔週三見刊）
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