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AI技術發展突飛猛進,已成為百工百業轉型的重要推手,從傳統製造業、醫療服務,到零售、金融等。其中,保險業導入AI是新興趨勢,越來越多保險公司在銷售、核保等領域使用機器學習與預測分析,提供客戶更精準、更客製化的服務。
就像日常生活的保護傘,保險在關鍵時刻往往能起到重要救援的功能,不過如何才能使自己的保險在出險時得到最多的理賠金,起到保障自身權益的效果,已是消費者普遍遇到的難題。
工研院為解決這項痛點,昨(25)日宣布成立保險科技新創公司慧保科技,打造全臺首創整合型AI理賠試算平台,一鍵即可估算理賠金額,讓民眾不再為複雜的保單條款困惑,同時提供精準保單選購與醫療決策共享(Share Decision Making,SDM)服務。期待為保險業注入創新能量,進一步改善民眾對保單的理解與使用體驗,更促進金融保險業者的數位轉型。
根據保險事業發展中心資料顯示,臺灣每年保費收入約3兆元,考量現今醫療保險內容與規劃越來越多元繁瑣,技術司補助工研院投入創新保險理賠金試算系統「醫起付」研發專案,整合大誠保經、錠嵂保經、國泰金控等21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型,讓民眾能根據實際需求,快速分析在手保單,保障自身權益最大化。
工研院資深副總暨協理蘇孟宗表示,根據保險事業發展中心資料顯示,臺灣保險滲透率位居全球第3、保險密度亞洲第4,儘管保單數量龐大,實際出險保障比例卻偏低,鑑於未來新式手術、藥品與醫療器材自費比例提高,保險的支援顯得更加重要,因此需要創新技術來確保民眾能更有效利用手中保單,得到應有保障。
2018年起,工研院致力保險理賠試算與保單銷售科技產品研發,今年更正式Spin-off成立新創公司慧保科技,期待慧保運用AI技術,全方位重塑保險產業,為醫療、保險業者創造新藍海商機。工研院表示,此次推出的AI保險科技,秉持以智慧科技創造幸福生活,應用先進AI技術解決日常痛點以解決民眾保障不足等問題,讓科技真正融入人們日常當中並提升生活品質。
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慧保科技執行長楊承益說,目前旗下有醫起付、慧保U雙平台。其中,慧保U因涵蓋21家壽險公司保單,模擬超過500種醫療費用情境,可以輔助保險業務員,發現保戶醫療缺口,以精準銷售合適保單,營造雙贏。
醫起付則整合保險存摺,透過分析相關文件、手術單、疾病名稱等關鍵字,搭配獨家開發的理賠金試算引擎,在進行醫療決策時提供病患、醫師保險理賠試算,幫民眾爭取最大利益、提供醫師醫療評估依據。
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