國衛院昨（2）日發表最新研究成果時指出，在新冠疫情漸趨流感化，全球各國防疫態度從嚴陣以待轉向與病毒共存時，研究過去不同國家間的新冠防疫政策帶來的影響，對新興傳染病防制仍是各國政府重要課題。尤其，後疫情時代應將「防疫韌性」做為未來重要投資，為下次可能出現的新興傳染病預先做好準備。
34國防疫與超額死亡研究 貢獻大
國衛院群體健康科學研究所研究員鄒小蕙、副院長陳為堅、所長邱弘毅、感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰，合力分析2020-2022年全球34個國家的防疫表現與超額死亡間的關係，成果刊於國際知名公衛期刊American Journal of Public Health並獲美公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士職能教育課程。
超額死亡(excess mortality)是公衛上常用的指標，意指特定時期內，實際死亡人數與近年平均死亡數的差異。用在評估COVID-19疫情衝擊時，超額死亡不僅包含因COVID-19直接致死的個案，同時也涵蓋因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡。有別於傳統確診與死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，相較而言，超額死亡更能全面反映疫情對社會的危害。
有效控制疫情 對社經傷害降最低
國衛院表示，先前院內團隊與防疫專家2022年已在國際期刊Scientific Reports發表過一套涵蓋政府政策、民眾健康識能、身心健康與社會經濟影響等10大實證基礎評估的「防疫指標」，總分越高表示該國在10大面向綜合成效表現越好；同時能呈現有效控制疫情時，對社會經濟傷害降至最低。
本次研究則選擇有完整資料的34個國家，橫跨三年用該「防疫指標」比較不同的防疫表現對三年期間超額死亡的影響。結果顯示，34國平均超額死亡率在2020-2022年分別為9%、14%、11%。其中，分數高的較分數低的國家，在2020-2021年超額死亡率顯著降低5.7%和12.9%，即每千人減少死亡57人與129人。跨國研究顯示，疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施，效降低傳播與死亡帶來長期益處。
臺灣超額死亡率低 全民防疫典範
34個國家中，台灣、紐西蘭、日本、丹麥與澳洲的三年平均值均低於5%，屬超額死亡率相對較低的國家。其中，台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，2021年僅略高於紐西蘭。國衛院指出，疫情初期台灣即制定嚴格防疫政策，快速關閉邊界、有完整入境檢疫措施，更有詳盡接觸者追蹤計畫；民眾主動配戴口罩維持衛生習慣，減少非必要外出，成為「全民防疫」典範。
研究結果同時指出，強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關。除疫情期間持續投入資源，未來更應重視醫護人員需求，提升專業軟實力、加強醫療科技等硬實力。其中慢性病族群，如糖尿病患者在疫情期間往往被忽視，若常規醫療服務受影響，可能增加死亡風險。研究建議各國政府應加強相關防護措施與衛教，確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護。
高疫苗覆蓋率 防疫韌性重要投資
研究團隊分析各國經驗發現，疫苗施打是降低超額死亡的關鍵。若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較安全；尤其對高齡化國家，更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，易感族群將承受更高死亡的風險。
這項研究也顯示，高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳，顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援。研究建議各國政府可規劃專屬防疫基金，以降低疫情對社會與經濟的長遠損害；同時強調，後疫情時代仍不可鬆懈，應將「防疫韌性」做為未來重要的投資，強化醫療量能、培育醫護與公衛人才，持續落實國民個人衛生，為下次可能出現的新興傳染病預先做好準備。
延伸閱讀
- 國衛院偕桃醫防HAI 提升洗手遵從率
- 國衛院X清大 標靶新藥解癌症抗藥性
- 學術科研智庫 國衛院促進健康成果豐
- 體外三維癌細胞培養 國衛院技術創新
- 失智全人照護 國衛院偕諾和諾德啟航
- 解開乳癌突變密碼 國衛院繪變異圖譜
