愷他命藥品成癮 腦損更嚴重
根據美國成癮醫學會定義，成癮是種與大腦有關的慢性疾病，涉及增強、記憶、動機等心理機制，會造成人際與情緒功能損傷且具無法克制性。其中，藥品成癮更會造成腦損。
北市聯合醫院松德院區醫師暨衛福部藥癮治療示範中心教授黃名琪做過愷他命成癮患者(Ketamine Dependence, KD)系列研究，顯示部分愷他命成癮患者在長期大量使用下，引發持續性精神病症狀(ketamine dependence with persistent psychosis, KPP)，其精神病理學和認知障礙與思覺失調症(schizophrenia)類似，但非持續性精神病症狀(KNP)患者則無此現象。
研究成果 躋身國際知名期刊
國衛院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗實驗室團隊、成癮訓練計劃醫師鍾安妮與黃名琪、松德院區醫師陳柏妤團隊以及瑞士蘇黎世大學醫師Bavato團隊合作，探討長期大量用愷他命成癮者，若患有持續性精神病症時與腦部功能的相關性。
研究結果發現KPP患者的腦損最嚴重，同時發現患者體內神經絲輕鏈(Neurofilament light chain, NfL)濃度，明顯較KNP患者、思覺失調症患者或健康者高，可將NfL做為神經軸突損傷的指標，這項研究並已發表在今年國際知名學術期刊亞洲精神病學雜誌（Asian Journal of Psychiatry）。
NfL濃度 區分KPP/KNP患者
在劉玉麗、黃名琪過去合作的研究中，就曾發現長期大量使用愷他命時，體內NfL高於一般正常人。其中，KD患者在精神病理學和認知障礙上的程度有明顯落差，本次分析64名KD患者(53位KNP/11位KPP)，37名未使用抗精神病藥物的思覺失調症患者(SCZ)以及80名健康對照者(NC)體內的NfL濃度，藉以了解KD患者與思覺失調症患的腦損程度。
成癮藥品多屬精神性藥物，藉由刺激大腦形成用藥和情緒記憶連結的神經迴路，能改變大腦酬賞系統。這次結果顯示，KPP組的NfL濃度最高，其次是KNP組；思覺失調症組和健康對照組間則無顯著差異，再依受試者操作特徵(ROC)曲線顯示，NfL濃度可區分出KPP與KNP患者。
助益藥癮患者治療 方案開發
雖然先前證據曾顯示，思覺失調症患在症狀上與愷他命成癮且有持續性精神病者相似，不過本研究結果證實，後者的神經軸突受損比前者更明顯，即藥物引發精神病造成的腦部損傷比原發性精神病嚴重。據此，透過用NfL做為患者腦損程度指標，可望對今後開發藥癮患者治療方案有所助益。
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